La SLMUC élargit son action à la médecine de catastrophe au Luxembourg

Préparer les crises au-delà de l'hôpital

La SLMUC entend mettre en commun les expériences de plusieurs professions pour préparer des scénarios de crise et les tester lors d'exercices. Elle souhaite devenir un interlocuteur des pouvoirs publics sur les catastrophes et les situations exceptionnelles, tout en associant la jeune génération à ses travaux.

Le Dr Emile Bock estime que le Luxembourg dispose déjà de plans efficaces, régulièrement mis à l'épreuve. Chaque hôpital doit ainsi organiser au moins un exercice par an. Son appréciation de la préparation du pays à une catastrophe faisant de nombreuses victimes est globalement positive, même s'il souligne les limites du nombre de salles d'opération et de déchocage, ainsi que les difficultés liées au personnel et aux infrastructures.

L'association veut élargir ces exercices avec ses partenaires et travailler aussi sur des situations extérieures à l'hôpital. Pour le Dr Bock, l'expertise en médecine d'urgence doit davantage être partagée hors des services hospitaliers, notamment par une coopération avec le Haut-Commissariat à la Protection nationale (HCPN). La SLMUC prévoit de prendre contact avec les acteurs concernés et a déjà reçu des sollicitations en vue de collaborations. Elle espère également contribuer à des solutions aux limites de capacité recensées.

En cas de catastrophe majeure, le Luxembourg s'appuie aussi sur la solidarité européenne et l'entraide transfrontalière. Selon le Dr Bock, des accords permettent à des équipes d'urgence françaises d'intervenir dans le pays lorsque cela est nécessaire, ce qu'elles font régulièrement. Cette coopération fonctionne bien, indique-t-il, avec pour priorité d'acheminer au plus vite une équipe du SAMU et un médecin auprès du patient.

107 membres issus de plusieurs métiers

Ce projet prolonge l'action d'une association créée en 2016, jusqu'ici principalement tournée vers les médecins. La SLMUC accueille désormais aussi des infirmiers, des membres du Corps grand-ducal d'incendie et de secours (CGDIS), de Luxembourg Air Rescue et de l'armée. Elle comptait 107 membres le mercredi 4 novembre.

Selon le Tageblatt, la nouvelle société résulte de la fusion de l'ancienne Société luxembourgeoise de médecine d'urgence (SLMU) avec d'autres acteurs luxembourgeois de la médecine d'urgence et de catastrophe. Un communiqué de la SLMUC a annoncé ce rapprochement le jeudi 1er octobre 2026. La société a tenu sa première assemblée générale le 21 octobre et lancé son propre site internet.

La SLMUC est également représentée dans la section de médecine d'urgence de l'Union européenne des médecins spécialistes (UEMS) et au sein de l'European Society for Emergency Medicine (EUSEM). Au Luxembourg, le Dr Bock rappelle que l'ancienne association avait déjà obtenu une reconnaissance auprès des responsables politiques et contribué, depuis 2016, à des évolutions réglementaires ainsi qu'à un rapport sur les soins d'urgence.

Le désaccord sur le SAMU reste à résoudre

L'ouverture à plusieurs professions et spécialités concerne aussi les anesthésistes. Le Dr Bock précise que quatre ou cinq d'entre eux ont déjà adhéré à la SLMUC et participé à son assemblée générale extraordinaire. Il relativise le différend apparu plus tôt dans l'année, lorsque des anesthésistes et des réanimateurs s'étaient opposés à l'intégration de médecins urgentistes dans les équipes du service d'aide médicale urgente (SAMU).

La composition de ces équipes reste néanmoins une question à régler. Le Dr Bock défend un travail plus étroit entre spécialités, aussi bien pour les soins que pour la préparation aux crises.

Selon RTL Infos, le conseil d'administration du CGDIS devait voter sur le nouveau référentiel du SAMU le jeudi 23 avril 2026. Des réserves juridiques l'ont conduit à retirer ce point de l'ordre du jour et à reporter le vote à une date ultérieure.

L'avis juridique transmis au conseil à la demande du Cercle des anesthésistes-réanimateurs considère que les actes réalisés par un infirmier anesthésiste doivent l'être sous l'autorité et en présence d'un médecin de cette spécialité. Sans médecin anesthésiste, ces actes seraient illégaux et un médecin pourrait être poursuivi pénalement, y compris pour homicide involontaire. Toujours selon cet avis, les administrateurs pourraient eux-mêmes être considérés comme complices s'ils adoptaient le référentiel en l'état.

Mieux reconnaître l'expérience infirmière

La reconnaissance des compétences du personnel infirmier et des professionnels des soins d'urgence figure parmi les principales demandes de la SLMUC. Pour le Dr Bock, les diplômes ne doivent pas constituer le seul critère : les formations complémentaires et l'expérience acquise sur le terrain doivent également compter.

Il évoque comme modèle possible pour le Luxembourg la qualification belge destinée aux infirmiers en soins intensifs et d'urgence. Le SPF Santé publique belge précise qu'il s'agit du titre professionnel particulier d'infirmier spécialisé en soins intensifs et d'urgence, institué par l'arrêté royal du 27 septembre 2006 et l'arrêté ministériel du 19 avril 2007.

Pour conserver ce titre, les infirmiers doivent suivre 60 heures de formation continue par période de quatre ans et avoir exercé au moins 1 500 heures au cours des quatre dernières années.

Une obligation de formation médicale encore attendue

Le Dr Bock demande aussi que la formation continue devienne obligatoire pour les médecins au Luxembourg. Il regrette que ce ne soit toujours pas le cas, alors que d'autres pays européens ont instauré avec succès des dispositifs comparables. Dans une spécialité qui évolue rapidement comme la médecine d'urgence, il juge indispensable de se former régulièrement et souhaite confier l'organisation de cette obligation au Collège médical.

Un engagement gouvernemental existe sur ce sujet. Selon RTL Today, le gouvernement prévoit de mettre en place, au plus tard en 2028, un système encadrant la formation médicale continue obligatoire, conformément à l'accord de coalition CSV-DP. La ministre de la Santé, Martine Deprez, veut respecter cette échéance en travaillant avec l'association de formation médicale continue ALFORMEC, le Collège médical et l'Association des médecins et médecins-dentistes (AMMD).

La SLMUC souhaite par ailleurs participer à l'élaboration de la formation médicale à l'Université du Luxembourg. Elle défend la place de la médecine d'urgence comme composante à part entière de tout cursus médical complet.

Selon le Dr Bock, les premiers retours sur la nouvelle association sont positifs. Des rencontres sont prévues avec plusieurs partis politiques et groupes parlementaires pour présenter ses positions et les contributions qu'elle propose à la préparation aux crises médicales et aux catastrophes.